{"id":6418,"date":"2020-09-24T11:25:42","date_gmt":"2020-09-24T09:25:42","guid":{"rendered":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/?p=6418"},"modified":"2022-01-17T16:00:46","modified_gmt":"2022-01-17T15:00:46","slug":"inhibicion-a-corto-plazo-de-los-reflejos-espinales-en-multiples-musculos-de-las-extremidades-inferiores-despues-de-la-ems-en-los-flexores-plantares-del-tobillo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/inhibicion-a-corto-plazo-de-los-reflejos-espinales-en-multiples-musculos-de-las-extremidades-inferiores-despues-de-la-ems-en-los-flexores-plantares-del-tobillo\/","title":{"rendered":"Inhibici\u00f3n a corto plazo de los reflejos espinales en m\u00faltiples m\u00fasculos de las extremidades inferiores despu\u00e9s de la EMS en los flexores plantares del tobillo"},"content":{"rendered":"

La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica neuromuscular (NMES) de las extremidades inferiores provoca contracciones musculares mediante la activaci\u00f3n de fibras eferentes y el reclutamiento concomitante de fibras aferentes, que pueden modular la excitabilidad del sistema nervioso central. La electroestimulaci\u00f3n (EMS), es una t\u00e9cnica que activa los m\u00fasculos individualmente y al utilizarlo  mediante un programa de patrones de movimientos coordinados de las extremidades, puede guiar la neuroplasticidad cortical y espinal en el sistema nervioso central [2,3,4]. <\/span><\/p>\n

Los efectos de la EMS en los reflejos espinales aplic\u00e1ndolo unilateralmente en los m\u00fasculos no estimulados ipsilaterales y contralaterales sigue siendo desconocido. Por ello, los objetivo de este estudio fue ver como la EMS aplic\u00e1ndolo en los flexores plantares (soleo) afecta en la excitabilidad de los flexores plantares. La hip\u00f3tesis fue ver los efectos de la EMS aplic\u00e1ndolo en los flexores plantares de tobillo, que proporciona una fuerte entrada aferente al sistema nervioso central, y ver c\u00f3mo afecta a los reflejos espinales de la musculatura ipsilateral de los miembros inferiores pero no los m\u00fasculos contralaterales.<\/span><\/p>\n

En el estudio participaron 12 personas sanas, durante el estudio los participante permanecieron en posici\u00f3n supina. Se probaron cuatro condiciones diferentes, cada una de 60 s de duraci\u00f3n:<\/span><\/p>\n

    \n
  1. EMS umbral motor: Se aplic\u00f3 la EMS unilateralmente en el s\u00f3leo derecho con un umbral motor de intensidad. El est\u00edmulo de la EMS produjo una contracci\u00f3n isom\u00e9trica del flexor plantar sin ejercer ning\u00fan esfuerzo voluntario.<\/span><\/li>\n
  2. EMS umbral sensitivo: Se aplic\u00f3 la EMS unilateralmente en el s\u00f3leo derecho con un umbral sensitivo de intensidad. El est\u00edmulo de la EMS no produjo ninguna contracci\u00f3n isom\u00e9trica del flexor plantar. <\/span><\/li>\n
  3. Contracci\u00f3n voluntaria: Se realiz\u00f3 una contracci\u00f3n isom\u00e9trica voluntaria del flexor plantar que se estableci\u00f3 en el mismo nivel de fuerza objetivo que la EMS umbral motor. <\/span><\/li>\n
  4. Descanso: Los participantes permanecieron en reposo durante la evaluaci\u00f3n. <\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    Para la EMS se utiliz\u00f3 un estimulador Compex con un tipo de onda rectangular, bif\u00e1sica, asim\u00e9trica con un ancho de pulso de 300 \u00b5s y una frecuencia de 40 Hz . <\/span><\/p>\n

    En los resultados de este estudio se vio que 60 sg de EMS en uno de los flexores plantares con un umbral motor de intensidad se di\u00f3 una inhibici\u00f3n de los reflejos espinales en el m\u00fasculo s\u00f3leo por lo menos durante 15 minutos despu\u00e9s de la estimulaci\u00f3n. La contracci\u00f3n voluntaria en la flexi\u00f3n plantar tambi\u00e9n provoc\u00f3 una inhibici\u00f3n en los reflejos espinales del soleo pero solo durante 5 minutos. <\/span><\/p>\n

    Analizando este estudio podemos llegar a la conclusi\u00f3n de que la aplicaci\u00f3n de EMS durante 60 sg con un protocolo de media frecuencia (40 Hz), un ancho de pulso de 300 \u00b5s y una intensidad del umbral motor puede producir una inhibici\u00f3n en los reflejos espinales durante 15 minutos. Esto nos hace pensar que la EMS puede ser una herramienta muy \u00fatil para producir una inhibici\u00f3n rec\u00edproca agonista-antagonista de los m\u00fasculos ipsilaterales.<\/span><\/p>\n

    Bibliograf\u00eda:<\/b><\/p>\n

      \n
    1. Matija Milosevic, Yohei Masugi, Hiroki Obata, Atsushi Sasaki, Milos R. Popovic, Kimitaka Nakazawa. (2019). Short-term inhibition of spinal reflexes in multiple lower limb muscles after neuromuscular electrical stimulation of ankle plantar flexors. Experimental Brain Research, 237, 467-476. <\/span><\/li>\n
    2. Bergquist AJ, Clair JM, Lagerquist O, Mang CS, Okuma Y, Collins DF (2011) Neuromuscular electrical stimulation: implications of the electrically evoked sensory volley. Eur J Appl Physiol 111:2409\u20132426. <\/span>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00421-011-2087-9<\/a>.<\/span><\/li>\n
    3. Milosevic M, Masani K, Popovic MR, Nakazawa K (2017) Neuro-physiological implications of functional electrical stimulation of muscles and nerves. Jpn J Biomech Sports Exerc 21:84\u201393.<\/span><\/li>\n
    4. Popovic MR, Curt A, Keller T, Dietz V (2001) Functional electrical stimulation for grasping and walking: indications and limitations. Spinal Cord 39:403\u2013412. https:\/\/doi.org\/10.1038\/sj.sc.3101191<\/span><\/li>\n<\/ol>\n

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