{"id":6450,"date":"2020-09-24T13:36:30","date_gmt":"2020-09-24T11:36:30","guid":{"rendered":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/?p=6450"},"modified":"2021-12-10T12:31:16","modified_gmt":"2021-12-10T11:31:16","slug":"efecto-de-la-wb-ems-en-tendinopatias-rotulianas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/efecto-de-la-wb-ems-en-tendinopatias-rotulianas\/","title":{"rendered":"Efecto de la WB-EMS en tendinopat\u00edas rotulianas"},"content":{"rendered":"<p><b>TENDINOPAT\u00cdA ROTULIANA<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La tendinopat\u00eda rotuliana es todo aquel cuadro cl\u00ednico derivado de un mecanismo de sobrecarga que afecta al tend\u00f3n rotuliano y a las estructuras que lo rodean. Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos de una tendinopat\u00eda rotuliana son el dolor, inflamaci\u00f3n (difusa o localizada) e impotencia funcional. Las tendinopat\u00edas pueden darse por tendinosis, tendinitis, paratendinitis, entesopat\u00edas. Este tipo de lesiones se caracterizan por la aparici\u00f3n de un dolor tard\u00edo producido por una serie de cambios tisulares que cronifican la lesi\u00f3n. Por lo tanto, el dolor producido por la lesi\u00f3n impide una funcionalidad correcta. En el supuesto caso pr\u00e1ctico que comentaremos m\u00e1s adelante consistir\u00e1 en reducir el dolor o eliminarlo completamente mientras se realiza una sentadilla.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>TEND\u00d3N ROTULIANO\u00a0<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los tendones son estructuras compuestas por un 30% de colageno, 2% de elastina y un 68% de agua que est\u00e1n situadas entre el m\u00fasculo y el hueso con la funci\u00f3n de transmitir la fuerza producida en el vientre muscular hasta su inserci\u00f3n en el hueso para producir el movimiento deseado.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El tend\u00f3n est\u00e1 dividido en tres zonas espec\u00edficas:\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Uni\u00f3n M\u00fasculotendinosa:<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> Es un \u00e1rea donde se une el tend\u00f3n con el m\u00fasculo, con una cierta capacidad de estiramiento y raramente se afecta por tendinopat\u00edas.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Uni\u00f3n tend\u00f3n-hueso: <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Zona donde se encuentran cuatro zonas de transici\u00f3n donde el tend\u00f3n se inserta en el hueso.<\/span><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Zona media: <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Parte media del tend\u00f3n, es pr\u00e1cticamente toda la estructura del tend\u00f3n.<\/span><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La vascularizaci\u00f3n es escasa y \u00e9sta vascularidad es m\u00e1s deficitaria en hombres que en mujeres y disminuye con la edad y la sobrecarga mec\u00e1nica. Sin embargo, el aporte sangu\u00edneo del tend\u00f3n aumenta durante el ejercicio ante los procesos de curaci\u00f3n. Al someterse a tensi\u00f3n de manera continua le hace susceptible de lesionarse muy frecuentemente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-10160 aligncenter\" src=\"https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Anatomia-de-la-rodilla.jpg\" alt=\"Anatom\u00eda de la rodilla\" width=\"600\" height=\"498\" srcset=\"https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Anatomia-de-la-rodilla.jpg 980w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Anatomia-de-la-rodilla-300x249.jpg 300w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Anatomia-de-la-rodilla-768x638.jpg 768w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Anatomia-de-la-rodilla-600x498.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><\/p>\n<p><b>FACTORES DE LAS TENDINOPAT\u00cdAS<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Factores intr\u00ednsecos: <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">Uno de los factores responsables puede ser el agotamiento por sobreuso, lo que lleva a una rigidez muscular con una disminuci\u00f3n de la extensibilidad del complejo m\u00fasculo-tendinoso y una menor capacidad de contracci\u00f3n r\u00e1pida que hace que aumente la tracci\u00f3n sobre el tend\u00f3n rotuliano.\u00a0<\/span><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Factores extr\u00ednsecos:<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> La mayor\u00eda de autores coinciden que la mala aplicaci\u00f3n de las cargas de entrenamiento puede ser el mayor responsable en cuanto a la aparici\u00f3n de una tendinopat\u00eda rotuliana como factor externo principal.\u00a0<\/span><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>INTERVENCI\u00d3N\u00a0<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En esta intervenci\u00f3n realizaremos una inhibici\u00f3n en el cu\u00e1driceps para liberar tensi\u00f3n en el tend\u00f3n rotuliano aplicando un protocolo de electroestimulaci\u00f3n que a su vez produciremos una deformaci\u00f3n en los gl\u00f3bulos rojo y un aumento en el \u00f3xido n\u00edtrico sintasa <a href=\"\/training?p=3209\">[1]<\/a> para mejorar la vascularizaci\u00f3n sangu\u00ednea del tend\u00f3n; mejorar las condiciones f\u00edsicas del tend\u00f3n [2,3] si se ha producido alguna tendinopat\u00eda e inhibir el est\u00edmulo del dolor. De esta forma el sujeto podr\u00e1 entrenar sin molestia y sin padecer un mayor riesgo de lesi\u00f3n.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>FASE 1<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Colocaremos la electroestimulaci\u00f3n de cuerpo completo al sujeto en bipedestaci\u00f3n. Conectaremos la electroestimulaci\u00f3n con un protocolo de 80 Hz de frecuencia con 350 microsegundos de ancho de pulso con 4 segundos de tiempo de impulso el\u00e9ctrico y 2 segundos de descanso. La intensidad de WB-EMS aumentar\u00e1 \u00fanicamente en el cu\u00e1driceps hasta un umbral motor. El sujeto tendr\u00e1 que contraer el cu\u00e1driceps durante el impulso el\u00e9ctrico y relajarlo en el descanso. La serie durar\u00e1 60 segundos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>FASE 2<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Una vez finalizada la fase 1 realizaremos el mismo proceso que en la fase 1 con un protocolo de WB-EMS de 40 Hz de frecuencia con 300 microsegundos de ancho de pulso, la intensidad permanece en un umbral motor y el ciclo de trabajo ser\u00e1 de 60 segundos de impulso el\u00e9ctrico. Durante el impulso el\u00e9ctrico el sujeto realizara una contracci\u00f3n voluntaria del cuadriceps.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>FASE 3<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En esta fase el sujeto ejecutar\u00e1 sentadillas con un protocolo de WB-EMS de 40 Hz de frecuencia con 300 microsegundos de ancho de pulso, la intensidad permanece en un umbral motor y el ciclo de trabajo del impulso el\u00e9ctrico ser\u00e1 de 25 segundos de trabajo y 5 segundos de descanso. Mientras el sujeto ejecuta la sentadilla (90\u00ba) aumentaremos la intensidad del isquio provocando una inhibici\u00f3n rec\u00edproca del cu\u00e1driceps relajando dicho m\u00fasculo de manera ex\u00f3gena y a su vez provocando una disminuci\u00f3n de tensi\u00f3n del tend\u00f3n rotuliano. Realizaremos cuatro ciclos de trabajo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al finalizar todo el proceso de las tres partes como fase final aplicaremos de nuevo la fase 1 y la fase 2. Para lograr una inhibici\u00f3n del cu\u00e1driceps provocando disminuci\u00f3n de tensi\u00f3n del tend\u00f3n de esta forma disminuir el est\u00edmulo de dolor y finalmente provocar una mayor vascularizaci\u00f3n del tend\u00f3n rotuliano aumentando el \u00f3xido n\u00edtrico sintasa y una mejor regeneraci\u00f3n del tend\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><b>EFECTO DE LA WB-EMS EN LOS PROCESOS QU\u00cdMICOS RELACIONADOS CON EL DOLOR.<\/b><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-6453\" src=\"https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56.png\" alt=\"\" width=\"1084\" height=\"1248\" srcset=\"https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56.png 1084w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56-261x300.png 261w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56-889x1024.png 889w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56-768x884.png 768w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56-624x718.png 624w, https:\/\/academy.wiemspro.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Captura-de-pantalla-2020-09-24-a-las-13.29.56-600x691.png 600w\" sizes=\"(max-width: 1084px) 100vw, 1084px\" \/><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Si profundizamos en las revisiones mencionadas en la tabla, la EMS de alta frecuencia (100 Hz) aumenta la concentraci\u00f3n de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u03b2-endorfinas y esto puede generar un efecto analgesico en cuanto a un est\u00edmulo de dolor. Por otro lado, el uso de la baja frecuencia puede producir alteraciones fisiol\u00f3gicas como el aumento de la serotonina entre otras, y esto puede darnos un efecto positivo para la reducci\u00f3n del dolor.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>ESTRATEGIA NUTRICIONAL PRE Y POST-INTERVENCI\u00d3N<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Antes y despu\u00e9s de realizar la intervenci\u00f3n podr\u00edamos aconsejar el consumo espec\u00edfico de ciertas sustancias nutricionales que nos pueden ayudar a mejorar el rendimiento a nivel articular.<\/span><\/p>\n<p><b>Suplementaci\u00f3n nutricional pre-intervenci\u00f3n:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00df-alanina: Es un amino\u00e1cido no esencial sintetizado por el h\u00edgado que puede ingerirse a trav\u00e9s de la dieta (fuentes de origen animal) o mediante suplementos nutricionales. Este amino\u00e1cido no esencial a cobrado un gran inter\u00e9s debido a su relaci\u00f3n directa con la s\u00edntesis de carnosina. Las funciones m\u00e1s importantes relacionadas con la capacidad de actuar como un potente tamp\u00f3n a nivel muscular, as\u00ed como la mejora en la sensibilidad del calcio a nivel de la fibra muscular. Este \u00faltimo beneficio puede actuar como un mecanismo m\u00fasculo protector.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Arginina: Es un amino\u00e1cido semiesencial que se encarga en la producci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico, el \u00f3xido n\u00edtrico se produce a partir de la arginina por la enzima \u00f3xido n\u00edtrico sintasa en muchos tejidos y en el endotelio vascular se comporta como vasodilatadora. Por otro lado, se ha demostrado la existencia de un inhibidor end\u00f3geno del \u00f3xido n\u00edtrico sintasa denominado dimetilargininaasim\u00e9trica. Este compuesto se encarga de disminuir la formaci\u00f3n de \u00f3xido n\u00edtrico producida por la arginina. Por lo tanto, la suplementaci\u00f3n con arginina es importante para contrarrestar este efecto.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Vitamina C y col\u00e1geno hidrolizado: La suplementaci\u00f3n con gelatina enriquecida con vitamina C (15gr) y de col\u00e1geno hidrolizado pueden mejorar la s\u00edntesis de col\u00e1geno cuando se toman 1 hora antes del ejercicio. Por lo tanto, podr\u00eda ser muy \u00fatil para la curaci\u00f3n tendinosa ya que 30% del tend\u00f3n est\u00e1 compuesto por col\u00e1geno.\u00a0\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Suplementaci\u00f3n nutricional post-intervenci\u00f3n:<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Curcuma: La curcumina es el principal componente activo de la c\u00farcuma, un compuesto amarillo originalmente aislado de la planta Curcuma longa. Existe alguna evidencia que muestra que la c\u00farcuma tiene actividades antiinflamatorias. Por lo tanto, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n ser\u00eda una gran ayuda el consumo de curcuma.<\/span><\/i><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Andre Filipovic, Heinz Kleino\u00a8Der, Denise Plu\u00a8Ck, Wildor Hollmann, Wilhelm Bloch, and Marijke Grau. (2015). Influence of Whole-Body Electrostimulation on Human Red Blood Cell Deformability. Journal of Strength and Conditioning Research, 29, 2570-2578.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">Bokhari, Ali R Murrell, George A C. (2012). The role of nitric oxide in tendon healing. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 21, 238-244.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">Lin, J Wang, M Wei, A Zhu, W Murrell, G A C. (2001). The cell specific temporal expression of nitric oxide synthase isoforms during Achilles tendon healing. Inflamm. res., 50, 515-522.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">Vance, Carol G.T. Dailey, Dana L. Rakel, Barbara A. Sluka, Kathleen A.. (2014). Using TENS for pain control: the state of the evidence. Pain management, 4, 197-209.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">Dong-mei Jin, Yun Xu, Deng-feng Geng, Tie-bin-Yan. (2010). Effect of transcutaneous electrical nerve stimulation on symptomatic diabetic peripheral neuropathy: A meta-analysis of randomized controlled trials. PlumX Metrics, 89, 10-15.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">Sahdeo Prasad,Amit K. Tyagi, Bharat B. Aggarwal. (2014). Recent Developments in Delivery, Bioavailability, Absorption and Metabolism of Curcumin: the Golden Pigment from Golden Spice. Cancer research and treatment, 46, 2-18.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">Mart\u00ednez-Augustin O, S\u00e1nchez de Medina F Departamento. (2004). Arginina, \u00f3xido n\u00edtrico y funci\u00f3n endotelial. Ars Pharm, 45, 303-317.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-size: 1rem;\">N\u00f8rregaard, Authors Jesper Gram, Martin Vigelsoe, Andreas Wiuff, Caroline Birk, Anja. (2014). Effects of different vitamin-C enriched collagen derivatives on collagen synthesis Dana. february 14, 2018, de International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism Sitio web: https:\/\/doi.org\/10.1123\/ijsnem.2018-0385.<\/span><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>TENDINOPAT\u00cdA ROTULIANA La tendinopat\u00eda rotuliana es todo aquel cuadro cl\u00ednico derivado de un mecanismo de sobrecarga que afecta al tend\u00f3n rotuliano y a las estructuras que lo rodean. Los s\u00edntomas m\u00e1s caracter\u00edsticos de una tendinopat\u00eda rotuliana son el dolor, inflamaci\u00f3n (difusa o localizada) e impotencia funcional. Las tendinopat\u00edas pueden darse por tendinosis, tendinitis, paratendinitis, entesopat\u00edas. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":933,"featured_media":10158,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[112,117],"tags":[],"class_list":["post-6450","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-teoria-ems","category-rendimiento-deportivo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6450","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/933"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6450"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6450\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10162,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6450\/revisions\/10162"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10158"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6450"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6450"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/academy.wiemspro.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6450"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}